¿Qué probabilidad hay de contraer el VIH según el tipo de acto sexual?

El VIH (virus de la inmunodeficiencia humana) ataca las defensas del cuerpo, en concreto unas células llamadas CD4. Sin tratamiento, debilita poco a poco el sistema inmunitario y, con los años, puede llevar al sida, la fase más avanzada de la infección.

El VIH no tiene cura, pero el tratamiento antirretroviral lo controla. Según la OMS, las personas con VIH en tratamiento y con carga viral indetectable no transmiten el virus a sus parejas sexuales.

Depende mucho del acto. Los CDC de Estados Unidos calculan cuántas infecciones habría por cada 10.000 exposiciones a una pareja con VIH:

• Sexo anal receptivo: unas 138 por cada 10.000, el acto de mayor riesgo.
• Sexo anal insertivo: unas 11 por cada 10.000.
• Sexo vaginal receptivo: unas 8 por cada 10.000.
• Sexo vaginal insertivo: unas 4 por cada 10.000.
• Sexo oral: un riesgo bajo, sin una cifra concreta.

Estas estimaciones no tienen en cuenta el preservativo ni la PrEP, que reducen mucho el riesgo, ni el tratamiento de la pareja, que con carga viral indetectable evita la transmisión sexual. Tampoco tienen en cuenta otras ITS o una carga viral alta, que lo aumentan.

Que el riesgo de un solo acto sea bajo no significa que no pueda pasar. El VIH se puede contraer en una sola relación, y el riesgo se suma con cada exposición.

La mucosa del recto es fina y frágil, y tiene muchas células de defensa a las que el virus puede unirse. Además, durante la penetración se pueden producir pequeñas heridas.

En el sexo anal, la persona receptiva corre más riesgo que la insertiva. Aun así, la persona insertiva también puede contraer el VIH.

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El riesgo por sexo oral es bajo. Puede ser algo mayor si hay eyaculación en la boca o si hay llagas, encías que sangran u otra ITS.

Los CDC consideran insignificante el riesgo de compartir juguetes sexuales. Aun así, lavarlos y ponerles un preservativo nuevo antes de que los use otra persona protege también frente a otras ITS.

Los besos no suponen un riesgo de VIH. Según la OMS, el virus no se transmite por besos, abrazos, apretones de manos ni por compartir objetos personales, agua o alimentos.

Sí, aunque en España la mayoría de los nuevos diagnósticos se deben a la transmisión sexual, según el informe del Ministerio de Sanidad. Otras vías son:

• Compartir material de inyección: unas 63 infecciones por cada 10.000 exposiciones, según los CDC.
• Pinchazo con una aguja usada: unas 23 por cada 10.000, por ejemplo en el entorno sanitario.
• Embarazo, parto y lactancia: sin tratamiento, el virus puede pasar al bebé. Con tratamiento y seguimiento médico, el riesgo es muy bajo.
• Transfusiones: en España la sangre donada se analiza, así que el riesgo es muy bajo.

Según los CDC, las mordeduras, los escupitajos o que te lancen fluidos corporales tienen un riesgo insignificante.

• Una carga viral alta: sobre todo en las primeras semanas después de infectarse o si la persona con VIH no está en tratamiento.
• Otras ITS: la sífilis, el herpes, la gonorrea o la clamidia pueden facilitar la entrada y la transmisión del virus.
• Heridas o sangrado: en la boca, los genitales o el ano.
• Alcohol y drogas: no causan el VIH, pero hacen más probable el sexo sin preservativo. Te lo contamos en «El chemsex agrava la transmisión de ITS y VIH en España».

• Preservativo: uno nuevo en cada relación, también en el sexo anal y con los juguetes.
• Tratamiento de la pareja: si tu pareja tiene el VIH y una carga viral indetectable, no te lo transmite por vía sexual. Es lo que se conoce como «indetectable = intransmisible».
• PrEP: la profilaxis preexposición reduce mucho el riesgo en las personas con más exposición. En España, el Sistema Nacional de Salud la financia desde 2019 para quienes cumplen los criterios de acceso, aunque no protege frente a otras ITS. Si quieres saber más, lee «¿Con qué frecuencia los usuarios de PrEP deben evaluar las ITS?».
• Pruebas periódicas: saber tu estado y el de tus parejas permite tratar pronto cualquier infección.

Si la relación fue hace menos de 72 horas, acude cuanto antes a un servicio de urgencias para valorar la profilaxis posexposición (PPE).

La PPE es un tratamiento antirretroviral de 28 días que puede reducir mucho el riesgo de infección. Según la OMS, funciona mejor cuanto antes se empieza, a ser posible en las primeras 24 horas y nunca más tarde de 72.

Mientras llega el momento de hacerte la prueba, usar preservativo protege a tus parejas. Si tienes fiebre, dolor de garganta, ganglios inflamados o una erupción en las semanas siguientes, pueden ser síntomas de una infección reciente. Aun así, muchas personas no notan nada, así que solo una prueba te lo confirma.

Te lo explicamos en «¿Cuánto tiempo tarda en aparecer síntomas de VIH?».

En España se notificaron 3.340 nuevos diagnósticos de VIH en 2024, y el 51,1 % se diagnosticó de forma tardía, según el informe de vigilancia del Ministerio de Sanidad. Hacerte la prueba a tiempo permite empezar antes el tratamiento.

Nuestro Test de VIH de 4ª Generación es un análisis de sangre que detecta el VIH 1, el VIH 2 y el antígeno p24. Su periodo de ventana es de 28 días, así que puedes hacértelo a partir de 28 días después de la relación.

Puedes hacerte la prueba en una de nuestras clínicas en toda España, con cita en línea, por teléfono o por chat. Los resultados llegan a tu área segura de paciente en un plazo de 1 día desde que tu muestra llega al laboratorio.

Si se detecta algo, organizamos una consulta médica y te ayudamos con los siguientes pasos. Todo es confidencial, y nuestro equipo de atención al paciente está disponible las 24 horas en el 800 810 063.

¿Se puede contraer el VIH en una sola relación?

Sí. Aunque el riesgo de un solo acto sea bajo, el VIH se puede contraer en una única relación, sobre todo en el sexo anal receptivo o si tu pareja tiene una carga viral alta.

Si mi pareja tiene el VIH y es indetectable, ¿puedo contraerlo?

No por vía sexual, siempre que tu pareja siga el tratamiento y su carga viral se mantenga indetectable. El preservativo sigue protegiendo frente a otras ITS.

¿Cuándo puedo hacerme la prueba del VIH?

Nuestro Test de VIH de 4ª Generación se puede hacer a partir de 28 días después de la relación. Si la situación fue hace menos de 72 horas, acude primero a urgencias para valorar la profilaxis posexposición.

La probabilidad de contraer el VIH depende del acto. El sexo anal receptivo es el de mayor riesgo, y el sexo oral tiene un riesgo bajo. El preservativo, la PrEP y el tratamiento de la pareja reducen mucho el riesgo.

Si has tenido una situación de riesgo, una prueba a partir de 28 días te da un resultado fiable.

Toma el control de tu salud sexual y reserva una prueba confidencial con Better2Know, en línea o por teléfono.

¿No estás en España? Elige tu país en el selector de la parte superior de la página para ver las pruebas disponibles en tu zona.

Este artículo se publicó por primera vez el 7 de noviembre de 2025 y se actualizó el 15 de octubre de 2026.

Es información general y no sustituye el consejo médico personalizado.

Fuentes

1. Centers for Disease Control and Prevention. HIV Risk and Prevention Estimates, 5 de noviembre de 2024. https://www.cdc.gov/hivpartners/php/riskandprevention/index.html
2. Organización Mundial de la Salud. VIH y sida (nota descriptiva), 15 de julio de 2025. https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/hiv-aids
3. Organización Mundial de la Salud. WHO updates guidelines to enhance access to HIV post-exposure prophylaxis, 22 de julio de 2024. https://www.who.int/news/item/22-07-2024-who-updates-guidelines-to-enhance-access-to-hiv-post-exposure-prophylaxis
4. Ministerio de Sanidad y Centro Nacional de Epidemiología, Instituto de Salud Carlos III. Vigilancia epidemiológica del VIH y sida en España 2024. Noviembre de 2025. https://www.sanidad.gob.es/areas/DCVIHT/vihSida/vigilancia/docs/Informe_VIH_SIDA_2024_Nov_2025.pdf
5. Ministerio de Sanidad. Sanidad impulsa la profilaxis pre exposición para cumplir con el objetivo de poner fin a la pandemia por VIH en 2030, 13 de mayo de 2021. https://www.sanidad.gob.es/gabinete/notasPrensa.do?id=5332